靜脈曲張
容易患上
靜脈曲張?
靜脈曲張?
靜脈曲張?
容易患上
靜脈曲張?
什麼是靜脈曲張?
什麼人容易患上靜脈曲張呢?
病理
當出現以上病徵時便需要由醫生檢查和診斷是否適宜進行手術。
治療方案
微創靜脈曲張手術
微創熱力(鐳射/射頻)大隱靜脈消融手術,利用微創手術目的將腳內的大隱或小隱靜脈利用鐳射/射頻方式在內壁加熱消融,理論上等同於開放式的抽筋手術一樣,手術完成後,大隱或小隱靜脈就會收縮,情況就如關了水喉,血液不再倒流。血液改為由深層靜脈回流心臟,沒有了倒流問題,大大降低了小腿靜脈壓力從而大幅改善靜脈曲張,壓力減低後靜脈血管會慢慢收縮。
這是一項功能性手術,手術後外觀上會慢慢改善,但不會每一條突出的血管均會消失。當站立久了,肌肉沒有被運用,血管仍然都會漲。但當肌肉用力時,血液便會經深層靜脈回流往心臟,靜脈內的壓力便會減低,手術後會感覺腿部輕了,慢慢會發現血管會減少腫脹。
消融手術傷口大約是3MM. 手術後穿戴合適的壓力襪,通常已可即時走動。微創靜脈治療可於診所日間治療中心或醫院內進行。通常可於局部麻醉下進行,但特別怕痛的病人可選擇低劑量的監測下麻醉方式進行。
手術後大隱靜脈閉合近乎百分之一百 (診所歷史數據). 根據統計5年復發率是百份之六,比傳統手術低幾倍。
傳統手術 (抽筋手術)
靜脈膠水
手術只需要用少量麻醉藥,將導管放入適當位置,注入靜脈膠水靜脈就會封合。此手術特別適合小隱靜脈的靜脈曲張因為沒有牽涉熱力,杜絕了對周邊神經線的損傷。
微創小勾靜脈切除手術
如果醫生覺得有此需要,可以跟微創靜脈曲張手術同時進行。 作用就如切走樹幹後清除樹枝,減低復發機會。手術後初期因為少了一條回流的大隱靜脈,剩餘的血管的壓力最初會升高,那段時間會有機會形成血栓,但因為大隱靜脈已完全封閉所以血栓不回流至心臟,甚少會導致嚴重問題但有機會會引至局部不適。此手術可減低以上情況,將老樹盤根的大支流血管一併拿走。每個傷口約1-2MM。
泡沫血管硬化術
特別適宜細的表層血管,會注入Sodium Tetradecyl Sulfate (Fibrovein)將血管內壁破壞,血管遭破壞後會收縮。手術後需要穿著壓力襪一段時間。此手術通常可改善外觀和回流問題。
微創靜脈曲張手術 | 傳統手術 (抽筋手術) | 微創小勾 靜脈切除手術 | 靜脈膠水 | 泡沫血管硬化術 | |
治療目的 | 透過收縮大隱靜脈或小隱靜脈大幅改善靜脈曲張 | 將大隱靜脈抽出大幅改善靜脈曲張 | 配合微創靜脈曲張手術把表面較大血管勾走 | 將大/小隱靜脈封合改善靜脈曲張 | 將藥物注入表層血管將血管內壁破壞令血管收縮, 改善外觀和回流問題 |
手術時間 | 30分鐘 | 2小時或以上 | 20分鐘 | 30分鐘 | 30分鐘 |
手術過程 | 引入導管釋放射頻能量摧毀病變靜脈 | 放置”威也”在大隱靜脈再將大隱靜脈抽出 | 配合微創靜脈曲張手術把表面較大血管勾走 | 將導管放入適當位置,注入靜脈膠水靜脈就會封合 | 注入Sodium Tetradecyl Sulfate將血管內壁破壞 |
麻醉模式 | 局部/ 監測下麻醉(MAC) | 全身/半身 | 局部/ 監測下麻醉(MAC) | 局部 | 不需要麻醉 |
傷口護理 | 僅一個傷口約2-3MM | 幾個傷口, 每個約1CM-10CM | 每個傷口約1-2MM | 僅一個針口 | 需穿著壓力袜一星期 |
手術後痛楚 | 痛楚輕微 | 痛楚較大,腿上番有瘀痕 | 痛楚輕微 | 痛楚輕微 | 痛楚輕微 |
休養及復康 | 無需留院及臥床,即日行動自如 | 至少1-3星期 | 無需留院及臥床,即日行動自如 | 無需留院及臥床,即日行動自如 | 無需留院及臥床,即日行動自如 |
復發率 | 6% (5年) | 20%-30% | N/A | 無長時間數據 | 程序可重覆直至達到理想效果 |