靜脈曲張治療揭秘:瞬間效果與長期恢復的真實故事
網上騙案
社交網站上傳來一條有關治療靜脈曲張的連結,影片中的醫生正為病人進行血管泡沫硬化術(Foam Sclerotherapy),病人皮膚滿佈蜘蛛網狀血管,醫生使用細小針咀將白色泡沫注入血管內,瞬間一大片的蜘蛛網狀血管即時消失於眼前,如魔術表演一樣。
血管泡沫硬化術使用藥物十四烷基硫酸鈉,與空氣或二氧化碳混合,形成泡沫後注入微小血管,令血管內壁受損,從而達到摧毀蜘蛛網狀血管和表皮靜脈,白色泡沫將血管內的血液排走,血管看似消失,但在三數分鐘後再次充血並發炎,顏色比之前更深色,直至數星期或數月後才漸漸消失,在消失的過程中亦有機會出現色斑,但大多數手術後的病人最終在外觀上有改善,不過這些影片只記錄了一剎那的美好景象,有片不一定有真相。
同樣地,網上有大量以微創熱力治療靜脈曲張術前術後的對比照片,老樹盤根般滿佈靜脈的小腿在手術後卻變得光滑無比。微創靜脈曲張消融術的理論是摧毀大腿內的倒流血管,在大部份情況下我都會加上微創小勾靜脈切除術,施行範圍局限於大腿及小腿上端位置,如一棵倒轉的大樹,只要摧毀樹幹,樹葉便會自然凋謝,並不會逐片取走。完成手術後,由於沒有倒流的血液,病人提腳並放下時,小腿下半段和腳踝血管會即時下陷,但長時間站立,正常血液回流會令下游血管脹大,當每次肌肉繃緊運作,將血液推走,血管又會回復下陷並漸漸縮小,但不會完全消失。功能改善後,外觀也漸漸得到改善。而網上手術後的照片通常是將腳提起,在放下後即時拍照,沒有顯示久站後的實際情況,實質誤導。
無論是血管泡沫硬化術或是微創靜脈曲張消融術,都是快捷有效的好手術,但醫生必須適當為病人解釋手術後效果,避免爭拗。
再從社交網站上收到一張美女照片,細看下感到似曾相識,發現原來是身旁的診所助護PS美圖後的照片,網上騙案又再發生!
(湯偉聰外科專科醫生著,信報2018年8月13日刊登