微創靜脈曲張手術 vs 傳統抽筋手術：外科專科湯偉聰醫生分析及治療推薦
靜脈曲張是相當普遍的血管健康問題，當病情發展至需要手術介入時，患者往往在「傳統抽筋手術」與「微創靜脈曲張手術」之間作出抉擇，並希望能獲得專業的治療推薦。這兩種靜脈曲張手術在治療原理相近、但在創傷程度及復原速度上就相差甚遠。為了讓公眾能掌握更全面的資訊，外科專科醫生湯偉聰深入講解兩項手術的分別，以及微創手術方式優勝之處。
傳統靜脈曲張「抽筋手術」：原理與局限
靜脈曲張的根本成因是靜脈血液倒流，而最常引致倒流的是連接深層靜脈及淺層靜脈間的「大隱靜脈」。因此，所有靜脈曲張手術的治療目標，均是處理這條已失去功能的靜脈。
傳統的「抽筋手術」便是直接移除這條病變血管。根據外科專科醫生湯偉聰的講解，此手術必須在全身或半身麻醉下進行，醫生會在患者的腹股溝處切開傷口，將大隱靜脈的源頭結紮並分離，再放入一條鋼製引線貫穿整條靜脈，最後於膝蓋或腳踝處作另一切口，將整條血管抽出。
這種治療靜脈曲張的方法創傷性較大，手術後會伴隨明顯的痛感與瘀傷，其局限性亦相當明顯。此手術不僅增加了麻醉本身的風險，其較長的恢復期亦對患者構成不便。湯偉聰醫生表示，傳統抽筋手術的需時可長達兩至三小時，而術後病人通常需要約一至三星期的時間才能康復。此外，根據醫學統計，傳統手術的復發率約為20-30%，在成效上仍有改善空間。
微創靜脈曲張手術：技術與原理
基於傳統手術的種種不足，醫學界不斷尋求創傷性更小、效果更佳的治療方案。外科專科醫生湯偉聰憶述，早在2002年，他已在國際學術會議上接觸到嶄新的「微創靜脈曲張手術」，並引入到香港。
微創靜脈曲張手術無需再將血管「抽離」身體，而是利用精準的熱能，從血管內部將其「消融」，使其自然閉合及萎縮，最終被身體吸收，從而達到與抽筋手術相同的治療效果。
微創靜脈曲張手術工具的演變
微創技術的進步，亦體現在靜脈曲張手術工具的持續演變上。湯偉聰醫生表示，早期的熱能導管，其設計原理與處理肝臟腫瘤的消融工具相近。隨著技術改良，其後發展出穩定性更高的射頻導管，能更精準地分段處理病變的靜脈曲張血管。時至今日所採用的鐳射或射頻導管已相當先進，讓整個靜脈曲張手術過程更為安全和高效。
優勝之處與臨床應用
經過多年臨床應用與改良，微創靜脈曲張手術已極為成熟。外科專科醫生可以透過一個約三毫米的微小切口，將一支纖細的導管伸入病變的靜脈內，導管會釋放射頻或鐳射能量，沿著血管內壁均勻地加熱，使其永久閉合。
湯偉聰醫生表示，如果病人能夠接受傳統手術的，一般來說都可以進行鐳射或者射頻靜脈曲張手術。他分享近十幾年內，基本上他已經沒有進行過抽筋手術，全部由微創手術取代。
根據湯偉聰醫生的經驗分享，微創靜脈曲張手術僅需在局部麻醉下進行，手術時間大約半小時便能完成，而術後傷口僅約2至3毫米。在休養和復康方面，病人在手術後無需住院或長時間休養，即日可行動自如。微創靜脈曲張手術在長遠效果上同樣有更佳的表現，此類手術的五年內復發率約為6%。
無論在安全性、舒適度、復原速度及長遠成效等方面，微創靜脈曲張手術都比傳統抽筋手術優勝，已成為現今治療的主流選擇。因此，如果您的腿部出現靜脈血管彎曲、突出，或有腳步沉重、皮膚變色甚至潰瘍等症狀，切勿忽視，應及早向專注治療靜脈血管疾病的外科專科醫生求診，以獲得最合適的專業評估與治療建議。